Xem mẫu
BỘ Y TẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI
ĐÀO QUANG VINH
KHẢO SÁT SỰ TIÊU THỤ CỦA VACCINE
GARDASIL TRÊN ĐỊA BÀN TP.HCM
TRONG GIAI ĐOẠN 2014 – 6/2016
LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I
HÀ NỘI 2017
BỘ Y TẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI
ĐÀO QUANG VINH
KHẢO SÁT SỰ TIÊU THỤ CỦA VACCINE
GARDASIL TRÊN ĐỊA BÀN TP.HCM
TRONG GIAI ĐOẠN 2014 – 6/2016
LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I
CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC
MÃ SỐ: CK 60 72 04 12
Người hướng dẫn khoa học:TS. Nguyễn Thị Phương Nhung
ThS. Nguyễn Vĩnh Nam
Thời gian thực hiện: 01/8/2016 – 20/11/2016
HÀ NỘI 2017
LỜI CÁM ƠN
Để hoàn thành luận văn này, tôi xin trân trọng cám ơn Ban giám hiệu, quý
thầy cô Trường đại học Dược Hà Nội đã tận tình giảng dạy và tạo điều kiện
thuận lợi cho tôi trong quá trình học tập và nghiên cứu tại trường.
Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc và chân thành nhất tới thầy GS.TS.
Nguyễn Thanh Bình và cô TS. Nguyễn Thị Phương Nhung đã hướng dẫn và giúp
đỡ tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài này.
Đặc biệt, tôi xin gửi lời cám ơn chân thành và sự tri ân sâu sắc đối với
thầy ThS. Nguyễn Vĩnh Nam đã trực tiếp hướng dẫn, tận tình chỉ bảo để tôi hoàn
thành luận văn này. Trong suốt thời gian từ khi bắt đầu thực hiện đề tài, với tri
thức và tâm huyết của mình, thầy không những hướng dẫn tận tình mà còn dành
cho tôi sự quan tâm ân cần nhất.
Tôi cũng xin gửi lời cám ơn công ty MSD, phòng kinh doanh, marketing,
tài chính kế toán, nhân sự, bộ phận y khoa và các đồng nghiệp đã hổ trợ, cung
cấp tài liệu, số liệu, các nguồn thông tin quý giá và tạo điều kiện cho tôi thực
hiện đề tài nghiên cứu này.
Sau cùng, tôi muốn có lời cám ơn gia đình, bạn bè đã luôn động viên và
giúp đỡ trong suốt thời gian tôi thực hiện đề tài nghiên cứu.
Hà Nội, ngày 8 tháng 3 năm 2017
Đào Quang Vinh
MỤC LỤC
Trang
ĐẶT VẤN ĐỀ ........................................................................................................ 1
Chƣơng 1. TỔNG QUAN ...................................................................................... 3
1.1. Khái quát về virus Human Papillomavirus (HPV) và ung thư cổ tử
cung do HPV...................................................................................................... 3
1.1.1. Khái quát về Human Papillomavirus ................................................ 3
1.1.2. Ung thư cổ tử cung do HPV .............................................................. 6
1.2. Khái quát về vaccine Gardasil.................................................................. 9
1.2.1. Thành phần và chỉ định ....................................................................... 9
1.2.2. Cơ chế tác dụng................................................................................. 10
1.2.3. Chống chỉ định và thận trọng............................................................ 11
1.2.4. Các tác dụng phụ do thuốc................................................................ 12
1.2.5. Hiệu quả dự phòng HPV typ 6, 11, 16 và 18 của Gardasil .............. 13
1.2.6. Đáp ứng miễn dịch với Gardasil ....................................................... 19
1.2.7. Hiệu quả bắc cầu của Gardasil từ nhóm người trẻ tuổi qua nhóm
thanh thiếu niên ............................................................................................. 20
1.2.8. Đáp ứng miễn dịch tồn tại lâu dài đối với Gardasil ......................... 20
1.3. KHẢO SÁT SỰ TIÊU THỤ VACCINE NGỪA HPV ....................... 21
SỰ TIÊU THỤ VACCINE HPV TẠI MỸ ...................................................... 21
1.3.1 HPV và ung thư ................................................................................ 21
1.3.2. Ung thư cổ tử cung .............................................................................. 22
1.3.3. Ung thư họng ....................................................................................... 23
1.3.4. Ung thư hậu môn ................................................................................. 24
1.3.5. Các loại vaccine HPV ......................................................................... 24
1.3.6. Mức độ tiếp cận và sử dụng ................................................................ 26
1.3.7. Chi phí vaccine .................................................................................... 30
1.3.8. Bảo hiểm cá nhân ................................................................................ 30
1.3.9. Tài chính công cộng ............................................................................ 31
1.3.10. Vaccine HPV toàn cầu ...................................................................... 32
Chƣơng 2. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ....................... 33
2.1. ĐỐI TƯỢNG, ĐỊA ĐIỂM VÀ THỜI GIAN NGHIÊN CỨU ............. 33
2.1.1. Đối tượng nghiên cứu.......................................................................... 33
2.1.2. Địa điểm nghiên cứu ........................................................................... 33
2.1.3. Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 8 đến tháng 11 năm 2016 ................ 33
2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .......................................................... 33
2.2.1. Phương pháp nghiên cứu .................................................................... 33
2.2.2. Phương pháp thu thập số liệu ............................................................. 33
2.2.3. Phương pháp phân tích dữ liệu ........................................................... 34
2.3. Nội dung nghiên cứu ................................................................................ 34
2.4. Mô tả biến số nghiên cứu........................................................................... 34
Chƣơng 3. KẾT QUẢ .......................................................................................... 36
3.1. Khảo sát sự tiêu thụ của Gardasil trong thời gian nghiên cứu ........... 36
3.1.1. Tiêu thụ chung của vaccine Gardasil qua các năm 2014 – 6/2016 .... 36
3.1.2. Khảo sát tiêu thụ vaccine Gardasil theo từng tháng trong thời gian
nghiên cứu ..................................................................................................... 36
3.1.3. Khảo sát về tăng trưởng tiêu thụ vaccine Gardasil theo từng quý trong
thời gian nghiên cứu...................................................................................... 38
3.1.4. Khảo sát về tăng trưởng tiêu thụ chung của vaccine Gardasil trên
từng địa bàn theo từng năm .......................................................................... 40
3.1.5. Khảo sát về tăng trưởng tiêu thụ của vaccine Gardasil từng địa bàn
theo từng quý trong thời gian nghiên cứu ..................................................... 41
3.2. Khảo sát một số yếu tố ảnh hưởng tới sự tiêu thụ của vaccine Gardasil
trong giai đoạn 2014 – 6/2015 ........................................................................ 47
3.2.1. Các hoạt động tuyên truyền, giáo dục và hổ trợ kiến thức HPV dành
cho các bác sĩ và nhân viên y tế .................................................................... 47
3.2.2. Các hoạt động tuyên truyền, giáo dục kiến thức HPV và hổ trợ cộng
đồng ............................................................................................................... 54
3.2.3. Yếu tố khác ảnh hưởng đến tiêu thụ Gardasil trong thời gian nghiên
cứu ................................................................................................................. 56
nguon tai.lieu . vn
TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI
ĐÀO QUANG VINH
KHẢO SÁT SỰ TIÊU THỤ CỦA VACCINE
GARDASIL TRÊN ĐỊA BÀN TP.HCM
TRONG GIAI ĐOẠN 2014 – 6/2016
LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I
HÀ NỘI 2017
BỘ Y TẾ
TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI
ĐÀO QUANG VINH
KHẢO SÁT SỰ TIÊU THỤ CỦA VACCINE
GARDASIL TRÊN ĐỊA BÀN TP.HCM
TRONG GIAI ĐOẠN 2014 – 6/2016
LUẬN VĂN DƯỢC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP I
CHUYÊN NGÀNH: TỔ CHỨC QUẢN LÝ DƯỢC
MÃ SỐ: CK 60 72 04 12
Người hướng dẫn khoa học:TS. Nguyễn Thị Phương Nhung
ThS. Nguyễn Vĩnh Nam
Thời gian thực hiện: 01/8/2016 – 20/11/2016
HÀ NỘI 2017
LỜI CÁM ƠN
Để hoàn thành luận văn này, tôi xin trân trọng cám ơn Ban giám hiệu, quý
thầy cô Trường đại học Dược Hà Nội đã tận tình giảng dạy và tạo điều kiện
thuận lợi cho tôi trong quá trình học tập và nghiên cứu tại trường.
Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc và chân thành nhất tới thầy GS.TS.
Nguyễn Thanh Bình và cô TS. Nguyễn Thị Phương Nhung đã hướng dẫn và giúp
đỡ tôi trong suốt quá trình thực hiện đề tài này.
Đặc biệt, tôi xin gửi lời cám ơn chân thành và sự tri ân sâu sắc đối với
thầy ThS. Nguyễn Vĩnh Nam đã trực tiếp hướng dẫn, tận tình chỉ bảo để tôi hoàn
thành luận văn này. Trong suốt thời gian từ khi bắt đầu thực hiện đề tài, với tri
thức và tâm huyết của mình, thầy không những hướng dẫn tận tình mà còn dành
cho tôi sự quan tâm ân cần nhất.
Tôi cũng xin gửi lời cám ơn công ty MSD, phòng kinh doanh, marketing,
tài chính kế toán, nhân sự, bộ phận y khoa và các đồng nghiệp đã hổ trợ, cung
cấp tài liệu, số liệu, các nguồn thông tin quý giá và tạo điều kiện cho tôi thực
hiện đề tài nghiên cứu này.
Sau cùng, tôi muốn có lời cám ơn gia đình, bạn bè đã luôn động viên và
giúp đỡ trong suốt thời gian tôi thực hiện đề tài nghiên cứu.
Hà Nội, ngày 8 tháng 3 năm 2017
Đào Quang Vinh
MỤC LỤC
Trang
ĐẶT VẤN ĐỀ ........................................................................................................ 1
Chƣơng 1. TỔNG QUAN ...................................................................................... 3
1.1. Khái quát về virus Human Papillomavirus (HPV) và ung thư cổ tử
cung do HPV...................................................................................................... 3
1.1.1. Khái quát về Human Papillomavirus ................................................ 3
1.1.2. Ung thư cổ tử cung do HPV .............................................................. 6
1.2. Khái quát về vaccine Gardasil.................................................................. 9
1.2.1. Thành phần và chỉ định ....................................................................... 9
1.2.2. Cơ chế tác dụng................................................................................. 10
1.2.3. Chống chỉ định và thận trọng............................................................ 11
1.2.4. Các tác dụng phụ do thuốc................................................................ 12
1.2.5. Hiệu quả dự phòng HPV typ 6, 11, 16 và 18 của Gardasil .............. 13
1.2.6. Đáp ứng miễn dịch với Gardasil ....................................................... 19
1.2.7. Hiệu quả bắc cầu của Gardasil từ nhóm người trẻ tuổi qua nhóm
thanh thiếu niên ............................................................................................. 20
1.2.8. Đáp ứng miễn dịch tồn tại lâu dài đối với Gardasil ......................... 20
1.3. KHẢO SÁT SỰ TIÊU THỤ VACCINE NGỪA HPV ....................... 21
SỰ TIÊU THỤ VACCINE HPV TẠI MỸ ...................................................... 21
1.3.1 HPV và ung thư ................................................................................ 21
1.3.2. Ung thư cổ tử cung .............................................................................. 22
1.3.3. Ung thư họng ....................................................................................... 23
1.3.4. Ung thư hậu môn ................................................................................. 24
1.3.5. Các loại vaccine HPV ......................................................................... 24
1.3.6. Mức độ tiếp cận và sử dụng ................................................................ 26
1.3.7. Chi phí vaccine .................................................................................... 30
1.3.8. Bảo hiểm cá nhân ................................................................................ 30
1.3.9. Tài chính công cộng ............................................................................ 31
1.3.10. Vaccine HPV toàn cầu ...................................................................... 32
Chƣơng 2. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ....................... 33
2.1. ĐỐI TƯỢNG, ĐỊA ĐIỂM VÀ THỜI GIAN NGHIÊN CỨU ............. 33
2.1.1. Đối tượng nghiên cứu.......................................................................... 33
2.1.2. Địa điểm nghiên cứu ........................................................................... 33
2.1.3. Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 8 đến tháng 11 năm 2016 ................ 33
2.2. PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .......................................................... 33
2.2.1. Phương pháp nghiên cứu .................................................................... 33
2.2.2. Phương pháp thu thập số liệu ............................................................. 33
2.2.3. Phương pháp phân tích dữ liệu ........................................................... 34
2.3. Nội dung nghiên cứu ................................................................................ 34
2.4. Mô tả biến số nghiên cứu........................................................................... 34
Chƣơng 3. KẾT QUẢ .......................................................................................... 36
3.1. Khảo sát sự tiêu thụ của Gardasil trong thời gian nghiên cứu ........... 36
3.1.1. Tiêu thụ chung của vaccine Gardasil qua các năm 2014 – 6/2016 .... 36
3.1.2. Khảo sát tiêu thụ vaccine Gardasil theo từng tháng trong thời gian
nghiên cứu ..................................................................................................... 36
3.1.3. Khảo sát về tăng trưởng tiêu thụ vaccine Gardasil theo từng quý trong
thời gian nghiên cứu...................................................................................... 38
3.1.4. Khảo sát về tăng trưởng tiêu thụ chung của vaccine Gardasil trên
từng địa bàn theo từng năm .......................................................................... 40
3.1.5. Khảo sát về tăng trưởng tiêu thụ của vaccine Gardasil từng địa bàn
theo từng quý trong thời gian nghiên cứu ..................................................... 41
3.2. Khảo sát một số yếu tố ảnh hưởng tới sự tiêu thụ của vaccine Gardasil
trong giai đoạn 2014 – 6/2015 ........................................................................ 47
3.2.1. Các hoạt động tuyên truyền, giáo dục và hổ trợ kiến thức HPV dành
cho các bác sĩ và nhân viên y tế .................................................................... 47
3.2.2. Các hoạt động tuyên truyền, giáo dục kiến thức HPV và hổ trợ cộng
đồng ............................................................................................................... 54
3.2.3. Yếu tố khác ảnh hưởng đến tiêu thụ Gardasil trong thời gian nghiên
cứu ................................................................................................................. 56