Xem mẫu
- B¶o hiÓm x∙ héi viÖt nam
HÖ thèng biÓu mÉu
thu BHXH, BHYT b¾t buéc
(Ban hµnh kÌm theo QuyÕt ®Þnh sè............/Q§BHXH
ngµy ....../....../2007 cña Tæng Gi¸m ®èc BHXH ViÖt Nam
Sè
Tªn mÉu biÓu MÉu sè
TT
1 2 3
1 Tê khai tham gia b¶o hiÓm x· héi, b¶o hiÓm y tÕ b¾t buéc 01-TBH
2 Danh s¸ch lao ®éng tham gia BHXH, BHYT b¾t buéc 02a-TBH
3 Danh s¸ch ngêi tham gia BHYT b¾t buéc 02b-TBH
Danh s¸ch ®iÒu chØnh lao ®éng vµ møc ®ãng BHXH,
4 03-TBH
BHYT b¾t buéc
5 Danh s¸ch truy ®ãng BHXH, BHYT b¾t buéc 04-TBH
6 Hîp ®ång ®ãng BHYT 05-TBH
7 Biªn b¶n thanh lý Hîp ®ång ®ãng BHYT 06-TBH
8 Sæ chi tiÕt thu BHXH, BHYT b¾t buéc 07-TBH
9 Th«ng b¸o kÕt qu¶ ®ãng BHXH, BHYT b¾t buéc 08-TBH
10 B¸o c¸o thùc hiÖn thu BHXH, BHYT b¾t buéc 09-TBH
11 B¸o c¸o thu BHXH, BHYT b¾t buéc 10-TBH
12 B¸o c¸o tæng hîp thu BHXH, BHYT b¾t buéc 11-TBH
13 Biªn b¶n thÈm ®Þnh sè liÖu thu BHXH, BHYT b¾t buéc 12-TBH
14 KÕ ho¹ch thu BHXH, BHYT b¾t buéc 13-TBH
16
- ng biÓu mÉu
H, BHYT b¾t buéc
Õt ®Þnh sè............/Q§BHXH
cña Tæng Gi¸m ®èc BHXH ViÖt Nam)
Thùc hiÖn
4
Ngêi lao ®éng
Ngêi SD L§
C¬ quan QL§T
Ngêi SD L§
Ngêi SD L§
C¬ quan QL§T
C¬ quan BHXH
C¬ quan QL§T
C¬ quan BHXH
BHXH tØnh, huyÖn
BHXH tØnh, BHXH
ViÖt Nam
BHXH tØnh, BHXH
ViÖt Nam
BHXH tØnh, huyÖn
BHXH ViÖt Nam
16
- danh s¸ch lao ®éng tham gia bhxh, bhyt b¾t buéc
§¬n vÞ M∙ ®¬n
chñ
qu¶n:..............................................................................
........................................
Tªn ®¬n
vÞ:................................................................................
...............................................
§Þa Ngµy, th¸ng
C¨n cứ ®ãng BHXH, BHYT
chØ:...............................................................................
n¨m sinh
Sè N¬i ®¨ng ký KCB
TT
Hä vµ tªn ..................................................... TiÒn l
M· sè Địa chỉ
ban ®Çu Phô cÊp
§iÖn Nam N÷ tho¹i: ....................................
¬ng tiÒn Chøc TN
c«ng TNVK KV
vô
Fax: ...................................Email:..................................... nghÒ
1 2 Sè
3 4 5 tµi 6 7 kho¶n:
8 9 10 11 12
.......................................T¹i:........................................
......................................
Tæng céng
* C¬ quan BHXH ghi:
Ngµy..... th¸ng..... n¨m
C¸n bé thu BHXH 20..... Ngêi lËp
1 Lao ®éng: ......................................... Phô tr¸ch thu BHXH biÓu
2 Quü l¬ng BHXH .........................................
3 BHXH ph¶i ®ãng 20%: .........................................
4 Trõ 2% ®¬n vÞ g÷i l¹i........................................
.
5 Quü l¬ng BHYT: .........................................
6 BHYT ph¶i ®ãng: .........................................
Sè tê khai cña ngêi L§:.........................................
Sè thÎ BHYT ph¶i cÊp: .........................................
(NhËn hå s¬ ngµy: _____/_____/_______)
19
- Ghi chó: MÉu sè 02aTBH ®¬n vÞ sö dông lao ®éng lËp khi lÇn ®Çu tham gia BHXH, BHYT b¾t buéc.
19
- M sè: 02a- TBH
Éu
∙ ®¬n vÞ:
ñ
n
Ti Òn l ¬ng Ti Òn l ¬ng
Ghi chó
® ãng BHXH ® ãng BHYT
.
13 14 15
Ngµy..... th¸ng..... n¨m
20.....
Ngêi sö dông lao ®éng
19
- 19
- Danh s¸ch ngêi tham gia B¶o hiÓm y tÕ b¾t buéc
Lo¹ i ® èi t
î ng. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
..................................
§¬ n vÞ qu¶n lý ® èi t
î ng: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
...................
§Þa Ngµy, th¸ng,
Sè chØ: . . . . . . . . . . . . . . . . . . .n¨m.sinh . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . N¬i. ®¨ng . . . . . . .Møc. ®ãng . . . . . . .
... .... . . . . . . . . ký ... .....
Hä vµ tªn M· sè §Þa chØ
TT ............................................. KCB ban ®Çu BHYT
§i Ön Nam ho¹ i : N÷
t ........................................
1 2 Fax: . . . 3 . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . 5. . . . . . Em l : 6 . . . . . . . . . . . . . . .7. . . . . . . . . . . . . .8
. . . ai .
I §èi tîng t¨ng Sè t µi kho¶n:
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . T¹ i : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
..............................
II §èi tîng gi¶m
* C¬ quan BHXH ghi:
Ph¸t sinh trong kú
TT ChØ tiªu §Çu kú Cuèi kú
T¨ng Gi¶m
1 2 3 4 5 6
- Sè ®èi tîng
- Sè tiÒn ph¶i ®ãng BHYT:
- Thêi h¹n sö dông thÎ BHYT tõ ngµy:_____/_____/_______ ®Õn ngµy:_____/_____/_______
- Sè thÎ BHYT ph¶i cÊp: …....................................
(NhËn hå s¬ ngµy: _____/_____/_______)
Ngµy. . . . . t h¸ng. . . . . n¨m Ngµy. . . . .
C¸ n bé t hu BHXH 20. . . . . Ngêi l Ëp bi Óu
Phô t r ¸ch t hu BH XH Ngêi sö
Ghi chó: MÉu sè 02b- TBH c¬ quan qu¶n l ý ® t î ng cã t r ¸ch nhi Öm l Ëp göi c¬ quan BHXH.
èi
20
- M sè: 02b- TBH
Éu
am gia B¶o hiÓm y tÕ b¾t buéc M ® n vÞ:
· ¬
®èi t
..................................................
n lý ®èi t
..................................................
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .Sè .tiÒn ®ãng
.. ...
Ghi chó
........ BHYT
.........................................
. Em l : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ai 9 10
kho¶n:
. . T¹ i : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ngµy. . . . . t h¸ng. . . . . n¨m
20. . . . .
Ngêi sö dông l ao ® éng
20
- Danh s¸ch ®iÒu chØnh
lao ®éng vµ møc ®ãng bhxh, bhyt b¾t buéc
§¬n vÞ
qu¶n:............................................................................
........................................
Tªn
vÞ:..............................................................................
...............................................
§Þa ¬ng cò
Møc l Møc l¬ng míi Chªnh lÖch tiÒn l¬ng
Thêi gian ®iÒu
chØnh
chØ:.............................................................................
Phô cÊp Phô cÊp T¨ng Gi¶m
SèTT Hä vµ tªn M· sè .....................................................
TiÒn l Møc Møc Møc Møc Tõ §Õn Tæng sè
TiÒn l§iÖn
¬ng TNV TN tho¹i: TN .................................
®ãng ®ãng ®ãng ®ãng th¸ng th¸ng th¸ng
CV KV ¬ng CV TNVK KV
Fax: ...................................Email:...................................
K nghÒ nghÒ vÒ vÒ vÒ vÒ
Sè tµi BHXH BHYT BHXH BHYT
kho¶n:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
.......................................T¹i:......................................
§/c lao ®éng, tiÒn l
A
¬ng ®ãng BHXH, BHYT ......................................
I T¨ng lao ®éng
II Gi¶m lao ®éng
II §/c tiÒn l¬ng t¨ng
IV §/c tiÒn l¬ng gi¶m
§/c møc ®ãng BHXH,
B
BHYT
Tæng céng
* C¬ quan BHXH ghi:
Ph¸t sinh trong kú Ngµy …..th¸ng ….. n¨m ….
SèTT Néi dung §Çu kú Cuèi kú
T¨ng Gi¶m C¸n bé thu BHXH Phô tr¸ch thu BHXH Ngêi lËp biÓu
1 2 3 4 5 6
1 Lao ®éng
2 Quü l¬ng BHXH
3 Ph¶i ®ãng BHXH (20%)
4 Trõ 2% ®¬n vÞ gi÷ l¹i
5 Quü l¬ng BHYT
6 Ph¶i ®ãng BHYT
7 §/c sè ph¶i ®ãng BHXH
8 §/c sè ph¶i ®ãng BHYT
Sè tê khai cña ngêi L§: .............................................
Sè thÎ BHYT ph¶i cÊp: .............................................
Sè thÎ BHYT ph¶i thu håi:............................................
.
21
- (NhËn hå s¬ ngµy: _____/_____/_______)
*Ghi chó: M 03/ TBH l Ëp khi ® n vÞ cã ® Òu chØnh vÒ l ao ®
Éu ¬ i éng, t i Òn l ¬ng vµ m ®
øc ãng BHXH, BHYT b¾ buéc.
t
21
- ¸ch ®iÒu chØnh M sè: 03- TBH
Éu
®ãng bhxh, bhyt b¾t buéc M ®n
· ¬
vÞ chñ
vÞ:
....................................................
.........
®n¬
....................................................
................
Sè tiÒn ®iÒu Sè tiÒn ®iÒu
chØnh t¨ng chØnh gi¶m
....................................................
...................... Ghi chó
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . BHXH. . .BHYT
... . BHXH BHYT
. . . . . . . . . Em l : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
ai
kho¶n:
. . . . . . . . T¹ i : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21. . . . 22
. 23 24 25
.......
Ngµy ….. th¸ng…..n¨m ….
Ngêi lËp biÓu Ngêi sö dông lao ®éng
21
- 21
- danh s¸ch truy §ãng bhxh, bhyt b¾t buéc
§¬n vÞ M∙
chñ
qu¶n:..............................................................................vÞ
........................................
Tªn ®¬n
vÞ:................................................................................
...............................................
§Þa
PhÇn do c¬ quan BHXH ghi
chØ:...............................................................................
C¨n cø ®ãng BHXH, BHYT Thêi gian tÝnh truy ®ãng
Sè tiÒn truy ®ãng
.....................................................
Sè TT Hä vµ tªn M· sè
§iÖn tho¹i: §Õ n ....................................
Ti n
Ò l Tõ ngµy,
Fax: ...................................Email:.....................................
PC PC
TN ngµy, Tæ ng
sè
¬ ng i n PC CV
tÒ PC KV Th¸ng, BHXH BHYT
Sè c«ng TN VK nghÒ tµi n¨m
Th¸ng, ngµy kho¶n:
n¨m
.......................................T¹i:........................................
1 2 3 ......................................
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Tæng céng
(NhËn hå s¬ ngµy: _____/_____/_______)
Ngµy …th¸ng……n¨m….. Ngµy …t
C¸n bé thu BHXH Phô tr¸ch thu BHXH g êi l bi u
N Ëp Ó N g êi sö
TrÇn C«ng Hoµng
G hichó: M Éu 04/
sè TBH ® ¬ n SD LD Ëp t uy ãng XH ,BH YT t buéc
do vÞ l khicã r ® BH b¾ cho êiL§ r
ng t ong t
c¸c r êng p: Kh«ng ãng ñ
hî ® ® s
22
- BHXH, BHYT b¾t buéc trong ®¬n vÞ, ®ãng kh«ng ®óng thêi gian, ®ãng kh«ng ®óng møc quy ®Þnh.
22
- ãng bhxh, bhyt b¾t buéc M sè: 04- TBH
Éu
vÞ chñ ® n
M ¬
·
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . vÞ:
....
®n¬
...............................................
...........
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .PhÇn .do.c¬ quan BHXH.ghi
... . .......... .
.................
.................................... Ghi chó
TiÒn l·i (L·i suÊt
. . . . Em l : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . …..........%)
ai
kho¶n:
. . . T¹ i : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.. 14 15
Ngµy …th¸ng……n¨m…..
Ngêi sö dông lao ®éng
¾t buéc cho ngêi L§ trong c¸c trêng hîp: Kh«ng ®ãng ®ñ sè ngêi ph¶i tham
22
- 22
- Sæ chi tiÕt thu BHXH, BHYT b¾t buéc M sè:
Éu
Tªn ®¬n vÞ:................................................................................................ M· ®¬n vÞ:................................
- §Þa chØ: ..................................................................................................... ..................................................
- §iÖn tho¹i:......................................... Fax:................................................. Email:........................................
- Sè tµi kho¶n:...................................... T¹i:......................................................................................................
Sè ph¸t sinh trong kú Sè chuyÓn kú sau
Sè kú tríc chuyÓn sang
Sè Lao Ph¶i thu
Néi dung Quü l¬ng
TT ®éng
§iÒu chØnh Sè ®· thu Thõa
Thõa ThiÕu Trong kú Tæng sè
T¨ng Gi¶m
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Thu BHXH (18%)
2 2% BHXH ®Ó l¹i §V
3 Truy thu BHXH
4 Thu BHYT
5 Truy thu BHYT
6 L·i chËm nép
7 UNC1
8 UNC2
9 ………
10 §/c sè ®· thu
11 Céng th¸ng
12 T.®ã: BHXH
13 BHYT
14 L·i chËm nép
15 Céng quý….
16 T.®ã: BHXH
17 BHYT
18 L·i chËm nép
19 Céng n¨m
20 T.®ã: BHXH
27
- 21 BHYT
22 L·i chËm nép
27
- t thu BHXH, BHYT b¾t buéc M sè: 07- TBH
Éu
............................................... M· ®¬n vÞ:...................................
................................................ ....................................................
............................................... Email:........................................
.....................................................................................................
Sè chuyÓn kú sau
Sè tiÒn ph¶i
Sè tiÒn l·i
tÝnh l·i
ThiÕu
13 14 15
27
- 27
nguon tai.lieu . vn